摘要：目的：通过探讨公立医院预算管理和成本管理的关系，分析如何使二者相互融合，充分发挥协同价值。方法：结合比较分析法对预算管理与成本管理的方法分别阐述。结果：两种管理方法既有差异性，又有相似性，二者相辅相成、缺一不可。需要二者协同发挥协同作用、有效衔接，建立健全的信息化平台，促进公立医院可持续发展。
关键词：公立医院；预算管理；成本管理；联系；评价
随着我国经济的飞速发展，人们的生活质量也在不断提高，对医疗服务的需求也日益增多，公立医院作为与社会群众生命健康息息相关的服务机构，其价格直接受到政府部门的管控。为了能够充分满足社会群众的需求，同时提高自身的核心竞争力，公立医院需要加强重视预算管理和成本管理，通过精细化管理全面提高医院的经济效益和服务质量，从而充分发挥公立医院的社会效益，促进公公立医院长远发展。
一、公立医院预算管理和成本管理现状
(一)二者缺乏衔接性结合我国公立医院运行现状来看，普遍存在预算管理和成本管理衔接较差的现象，导致管理制度缺乏完善性，不能充分满足当前医院的发展需求。在预算管理方面，具体体现在只重编制轻考核的现象，在成本管理方面，具体体现在重核算轻管控现象。导致二者自成一体，缺乏协同和沟通。
(二)缺乏管理意识当前，大部分医院认为预算管理主要是事前控制，成本管理只要针对事后控制，并且医院中从领导到工作人员，普遍觉得预算管理和成本管理归属财务部门，导致其他部门工作人员严重缺乏积极配合意识，从而导致两项管理工作不能顺利展开。
(三)没有重视非财务因素当前公立医院在成本管理和预算管理中比较重视财务指标的规划和考核工作，却忽略了业务量、患者满意度等非财务指标的分析，导致预算管理和成本管理的开展受到阻碍，不利于医院树立良好的社会形象。
二、公立医院预算管理和成本管理的差异性和相似性
(一)二者存在的相似性结合医院发展的长远目标来看，预算管理和成本管理均存在全局性和战略性，需要医院领导高度重视，统一规划。同时，二者又同时具有全员性，预算管理和成本管理不只是财务部门的工作，需要所有工作人员树立管理意识，通过积极配合、集思广益促进医院稳定发展。除此之外，预算管理和成本管理还要做到全过程管理，需要深入落实到医院运营的每个环节中。
(二)二者存在的差异性成本管理是结合公立医院的运行成本进行分析和计算，从而达到减少成本提高经济效益的目标，而预算管理注重公立医院的资源分配，通过科学配置，减少资源闲置，避免资源浪费，提高经济效益。
三、发挥公立医院预算管理和成本管理的协同作用
(一)促进二者相辅相成预算管理在公立医院发展过程中发挥着宏观控制成本以及降低财务风险的作用，能够有效协调各部门之间的关系，明确各部门的责任和义务，调动工作人员积极性，由此可见，预算管理具有协调、管理、激励等作用。成本管理在医院发展中发挥着成本数据核算和分析的作用，能够直接体现医院的成本构成，从而发现医院发展中存在的问题。由此可见，成本管理能够为预算管理提供依据和建议。
(二)使预算管理和成本管理形成共同体医院在运营过程中，预算管理需要贯穿始终，通过联系各部门，制定科学的成本目标以及预算计划，从而使预算和成本形成一体进行分析，如果医院在发展过程中发生重大的变化因素，需要及时做出预算调整，同时需要充分考虑预算调整对成本产生的影响，通过科学预测成本，将调整因素分别写入预算分析以及成本分析的报告中。除此之外，预算考核还要充分结合节能减排理念。而成本考核，是联系医院工作人员，对医院中成本异常情况、引发因素等进行分析，并将分析结果提交管理层，结合成本控制的实际情况进行分析，与绩效考核有机结合，从而提高医院工作人员的节约意识。
四、提高公立医院预算和成本管理效率的建议
(一)构建健全的信息化平台预算管理和成本管理工作涉及到各个部门，通过信息化管理，能够使得基础数据的形式具有规范性和统一性。与此同时，信息化平台有利于提高预算管理和成本管理的水平和效率，通过完善预警机制，设置超支和超额的具体数据，即：如果公立医院在运行过程中出现超支和超额情况，将会立即发出预警，无法进行接下来工作。除此之外，信息化平台有利于提高各部门衔接性，预算管理和成本管理过程中需要结合各部门数据情况进行分析，通过信息化平台，能够实现各部门无缝衔接和数据共享的目标。并且医院工作人员通过平台，能够直接观察医院中的预算管理以及成本管理的实际情况，出现问题时有利于及时采取措施加以处理。
(二)建立完善的沟通机制公立医院中的预算管理和成本管理都是以临床诊治、服务水平以及发展情况为目标的，想要实现这一目标，需要在管理方面加强重视协调各部门之间的联系，尤其是医院临床一线，通过建立完善的沟通机制和相关规章制度，有利于提高各部门与财务部门之间的联系。为了提高工作人员的管理意识，财务部门需要加强重视联系人的培训工作。从而使预算管理和成本管理理念贯彻到各个部门。从而促进管理工作能够顺利展开。
(三)构建科学的考核体系全过程考核评价有利于提高相关责任人以及部门的管理意识和管理能力，同时，通过明确划分各科室以及管理人员的责任和意识，并与绩效和下一步预算进行联系，能够强化员工对预算管理和成本管理的认识，有利于规范工作人员的行为。与此同时，公立医院需要通过奖惩制度激发员工的工作积极性，一方面能够为其他工作人员树立榜样，发挥示范作用，另一方面有利于预算管理和成本管理能够贯彻落实到实际工作中，从而提高全员积极性，引导医院可持续发展。
五、结束语
综上所述，公立医院与人们的健康息息相关，而预算管理和成本管理优势公立医院发展的动力和核心。由此可见，加强重视预算管理和成本管理，对提高公立医院核心竞争力，促进医院健康发展有积极作用，充分发挥预算管理和成本管理的作用，促进医院稳定发展。
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